尊重生命 保障公民健康权与生存权

——民生观察就中国不断发生大病自杀悲惨的声明

7月18日，中国大陆传媒今日头条披露，一个农村妇女在确定儿子考上大学后，选择了在后山喝农药自杀，而遗书是“儿子，很抱歉之前骗了你那么久，现在看到你考上了大学，妈妈很为你开心，此生心愿已了，你还有更好的未来，不愿在做你和爸爸的拖累了，爱你们，再见。”究其原因是这位母亲罹患了乳腺癌。与此类似，今年6月底网络热传着，在“深圳有一位63岁的林女士，她的儿子得了强直性脊柱炎没钱治疗，她之前有一份保险，如果她出事，可以赔20万。一向节俭的她买了一份饺子，吃完饺子后，从9楼的阳台纵身一跃，跳楼而亡。可是，她不知道自杀是不能获得赔偿的，她更不知道，那份1年期意外险已经过期了。穷人命贱，命都换不来钱！”这些在中国频繁上演的公民因病自杀悲剧昭示着中国社会那些患病无钱医治者的绝望，患病者及其亲人生命权没有任何保障，公民健康权与生存权因病被剥夺的残酷现实，控诉着中国缺失基本大病救助与免费医疗保障的实质。民生观察对这些因病受害者表示深切同情，对导致如此生命悲剧的制度予以强烈谴责！

在中国，类似上面孩子上大学父母因病自杀及林女士因亲人大病而自杀的悲剧屡见不鲜。据陆媒报导，今年4月29日晚8点20分许，四川省蒲江县32岁男子姜某，带患癌的7岁的儿子到重庆一人行天桥时，将无钱治疗的儿子从桥上扔下致死；3月18日晚上7点20分左右，成都一50岁男子因患有颅内鞍区占位肿瘤，需要较高的手术和术后恢复费用，而从成都郫都区人民医院第一住院大楼跳下，经抢救无效死亡；1月7日上午，四川资阳一女子因患癌离家出走后自杀，留遗书：“来世做夫妻，照顾好娃娃”；1月5日上午，山东济南一女子邵某，在长清区阴河浮桥上，将女儿举起后抛入黄河，之后自己跳进深约4米的河中，母女二人很快被水冲走。被救上岸时，已经双双溺亡。所留遗书是“病一直都没好”；2017年12月底，湖南8岁女童，因无钱治病自拔氧气管离世，最后时刻对父母连说谢谢……

致使中国屡屡发生因大病无钱治疗而自杀或亲人同死的极端悲剧的原因，既有畸形掠夺式经济发展严重破坏环境，空气、水、土一切食用与呼吸之物皆被污染，致癌症和各种疑难疾病多发，同时，医疗资源分配严重不合理，造成贫民无钱治病又没有救助与免费医疗，而权贵有钱治病却享受免费医疗的极端不公现实。这种广泛而严重制造疾病与两极分化下普通民众无力治病又得不到救助的状况，使中国普通民众的生命权、健康权与生存权面临严重侵害，以致不断上演因病自杀或亲人同归于尽的惨剧。

纵观世界医疗制度，据中国工程院院士、上海第九人民医院教授戴勀戎先生所言：“全世界有两百多个国家，看病要付钱只有二十几个国家！”可见，目前世界上实行免费医疗的国家并不少。发达国家中，如英国、丹麦、瑞典、加拿大都是全民免费医疗；在俄罗斯，无论本国人还是外国人，都可享受免费医疗；在其他发展中国家，如印度、古巴、巴西和智利也都实行全民免费医疗。

美国虽然是公私结合的医疗制度，退休老人有国家的基本免费医疗照顾，这是“公益”的部分。市场机制的私有保险业，主要是退休前的那一段。但根据美国的法律，医院必须对急诊病人不论身份、状况先作救治。对于救治的病人，医生无需知道他是否有钱或有没有保险。假如没有钱也没有保险，也一样要抢救。对真正的穷人就医，各地都有不同福利政策。例如在纽约，不论人的存款数额，只要年家庭收入低於一定金额，就享有政府的免费医疗（当然还有相应的生活救济）。可见，美国有相当好的医疗救助机制，绝不会出现大病无钱等死或自杀情况。

中国最近几十年来，在缺失政治改革的畸形经济发展下，国家经济总量进入到了世界第二，然而，权贵垄断着中国经济资源与财富，导致两极分化严重。如2014年，北京大学发布报告指出，“中国家庭财产基尼系数为0.73”；“最高1%的家庭，占有全部财产的34.6%”；“最低50%的家庭，占有全部财产的7.3%”。当然，事实上中国贫富分化严重程度应该还远胜于此。据中国内部权威部门的报告显示，中国0.4%的人掌握了70%的财富，财富集中度远高于世界其他发达国家。在如此极端不公的发展模式中，中国相对于国际标准的贫困人口数以亿计，应该说大多数广大普通民众挣扎在基本生活的需求之中。这种情况下，只要家中有人生病，那就全家沦陷入贫困之下。如此，中国普通民众面对病痛，就出现“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”；“头痛感冒三五天，一月工作全白干”；“一人生病拖垮全家”。“看病难，看病贵”等等民谣，进而因“病不起”而自杀的事件屡见不鲜。

面对中国公民生病困境，多年来有不少有识之士提出推行大病免费医疗，但遭到代表权贵的人大代表一句“国家无钱”的否决。而陕西省神木县曾力推大病免费医疗，根据神木经验，全国每年约需5000亿元资金。对中国今日经济总量跨入世界第二，各种向外援助超越美国，一出手就几千亿来说，应该不是难事。但权贵把持的决策机构，为什么拒绝推广保障公民生命与健康权利的大病免费医疗，皆因权贵要维护其特权，通过极端不公平的医疗制度来保障其穷奢极欲。

对中国存在不公的医疗制度，学界曾归类为：医疗保障未普遍覆盖；城乡医疗资源两极分化；普通家庭医疗负担过重；对特殊群体保障过度；四类人群医疗保障严重不足；惟利是图的商业原则侵蚀白衣行业；医院内部分配不公；民营医院受到所有制歧视等八方面。其中的严重程度，我们只要通过第四方面“对特殊群体保障过度”，就可以真切看到中国医疗制度的病入膏肓状况。中国科学院的调查报告显示，中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务的。据监察部、人事部的资料，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。还有公费医疗，公务员个人只缴纳10%，一些公务员家中可以开“小药房”，他们有病无病泡医院。从公平的角度说，无论是谁，都必须承担合理的医药费用；无论生病与否，所有人都承担一定的医疗费用。而不能地位高的强势人群承担少、收入本来低的弱势人群承担多。如果这样，就是极端的不公平。

在中国如此不公的医疗制度设置下，广大普通民众面对大病就只能要么等死，要么自杀。公民生命权、健康权与基本生存权，在极端不公的医疗制度之下，遭到严重侵害。中国当局一味保持极端不公的医疗制度，拒不推行大病免费医疗与有效救助机制，是严重违反《世界人权宣言》第三条“人人有权享有生命、自由和人身安全。”、第二十五条“（一）人人有权享受为维持他本人和家属的健康和福利所需的生活水准，包括食物、衣着、住房、医疗和必要的社会服务；在遭到失业、疾病、残废、守寡、衰老或在其他不能控制的情况下丧失谋生能力时，有权享受保障。”也违反中国《宪法》第三十三条“国家尊重和保障人权”，第四十五条“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”同时，严重背离中共新当权者一再声称的让人民分享改革成果，增加人民的获得感与幸福感。

因此，民生观察强烈要求中共当局：

一、立刻废止极端不公的医疗保障体制，建立起公平公正的针对一切公民的大病免费医疗与有效救助制度；

二、树立真正尊重生命敬畏生命的执政理念，切实保障公民的生命权与健康权；

三、开启旨在保障人权的政治体制改革，结束特权体制。

民生观察 2018年7月19日