2024年4月30日星期二

大病等死下的民众——中国医保制度的严重不公状况

(编者按:中国民众大病因无钱医治而等死,甚至大病因无钱医治而自杀的情况极为普遍,这给自封为有“一条被子要分半条给人民”且经济总量已居全球第二的中共统治集团以莫大的嘲讽,从而揭露出中共极权统治下严重不公的医保体制的劫贫济富、维护特权与极端腐败的本质。历史一再证明,中国民众要想达成免费医疗,走出大病等死困境,不是国力不够,而是权力必须民主。)

一、十三岁白血病女孩吁母亲放弃治疗

美国财长耶伦4月9日刚刚结束访华行程,她建议中国领导人支持扩大国内消费的言论也迅速传遍网络。正当此时,中文网络上开始流传一段视频,视频中河南一位十三岁女孩因患白血病,家里三年花了八十万,治愈希望依然渺茫,她请父母停止给她的治疗,把钱留给弟弟妹妹。这一视频迅速点燃网络舆论,引发网友对中国民众社会安全网的关注和讨论。

有官方背景的地方媒体齐鲁晚报在其微博账号上也转发了这段视频的节选部分,并且附上了对其母亲的采访片段。母亲在视频中说,“我是绝对不会放弃的。”这种微博的文字中也确认,这名十三岁的女孩患白血病3年,治疗花了八十多万元。

视频在中国网络防火墙内外都得到广泛传播,不少人在感叹女孩让人心疼,或询问怎么才能帮助到女孩,同时也有很多人在批评中国的医疗保障制度有严重欠缺的问题,并指出这种现象在中国并不鲜见。

天津人齐义群12岁的女儿齐雨晨同样身患白血病,他告诉记者,女儿是在2021年底打了两针新冠疫苗后出现的白血病症状,并很快确诊。他为此不断上访,要求确认是新冠疫苗导致了女儿的白血病,但一直没有得到官方的正式认可。两年多以来,齐义群为了给女儿治病,已经散尽家财,并且债台高筑,“就是卖了一套房子,花了人民币大概160多万。”

河南的13岁女孩和天津12岁的齐雨晨,她们的家庭都面临着相似的问题。她们的父母已经竭尽所能,却仍难以填补治病所导致的财务窟窿。而他们的问题只是中国普通家庭在当前经济形势以及社会保障体制下遭遇的一个缩影。

二、频频发生的因无钱看病自杀悲剧

2018年5月2日17时许,一男子从云南昭通市第一人民医院1号住院部10楼跳下身亡。昭通市昭阳公安证实,死者是17岁的袁玉林,事情的经过:5月1日19时许,袁玉林骑摩托车在昭通市彝良县模槽村乌家弯社梁家坝撞倒7岁的男孩晨晨。他开车把晨晨送到彝良县医院,缝完针后,因晨晨伤情严重,随后又将晨晨送到昭通市第一人民医院检查治疗,袁玉林陪同前往。

医生检查完晨晨伤势后,告诉他们仅腿部治疗就需六七万元。晨晨的父母都无经济来源,在家种地维生。袁玉林的父母也是邻村彝良县摸槽村营盘组的农民。小袁将身上仅有的800元交纳住院费后,“他一直打电话给父母,让父母打钱过来,但他父母一直没有回复。”出事后袁玉林态度很好,但就是一直不说话。“爸,压力太大了,我实在受不了了。”这是小袁父亲接到小袁生前给他打的最后一通电话。当天17时左右,袁玉林从10楼跳下,后经现场抢救无效死亡。

“无钱看病自杀”的新闻已成重色。打开百度搜索,只要输进“无钱看病自杀”,蹦出的此类新闻条目,简直触目惊心。

《九岁男孩发烧无钱治病 用红领巾上吊自杀》,一个9岁男孩因发烧不适,找父母要10元钱去看病抓药,然家贫缺钱的父母为谁去借钱发生激烈争吵。次日早上,这个孩子在房间里用自己的红领巾在床梁上打了一个结,然后把下巴伸了进去……。
《母女同患白血病 无钱就医两人曾先后自杀》
《农民工夫妻无钱治病投江自杀 生前未获任何救助》
《六旬农民无钱看病上吊自杀 曾请政府相助被拒》
《工伤民工无钱治病 只有上吊自杀》
《重庆一妇女无钱治病跳江自杀》
《老人疑因无钱治病跳河自杀》
《无钱治病 割脉自尽》
《小伙被撞肇事司机逃逸无钱治疗 爷爷大伯双双自杀身亡》
《丈夫去世女子患病无钱看病喝药自杀 背后竟是讨债难》
《妈妈因重病无钱治病自杀 女孩8岁起独自照顾生病爷爷》
《77岁老太因家中无钱治病春节投江自杀》
《少年因没钱治病微博直播自杀》
《男子因无钱为妻治病 凌晨喝农药欲自杀》
《四川一对夫妻深夜从9楼坠亡 疑因丈夫患癌无钱治疗自杀》
《失独母亲王忠玲因肝癌无钱医治,大年三十晚上在矿务局医院跳楼自杀》
《因无钱给儿子看病 男子用水果刀剖腹自杀身亡》
《西钦州一对患癌父子因无钱治病深夜开煤气自杀》
《无钱治病只能等死 男子逼妻离婚 选择自杀》
《见义勇为英雄无钱治病跳楼自杀》
《老汉因无钱看病 旅馆内留遗书服安眠药自杀》
《因无法再举债给女儿治病 肥西县小庙镇男子喝农药轻生》
《重病女子病房自杀被救回 无钱治病不忍拖累家庭割喉轻生》
《只因无钱看病 医生竟将病人遗弃致死》
《富豪拖欠亲弟弟工钱致其无钱看病身亡》
《19岁女孩韩肺结核无钱治疗主动出院哥哥跳河自杀
《无钱看病故意入狱,呜呼哀哉!》
《长春监狱生一犯人有病 无钱自费外出就医而选择上吊自杀》
《因病不想拖累家庭在医院跳楼自杀》
《陕西华阴市参战老兵无钱看病跳楼自尽》
《她获16枚奖牌无钱看病 曾寻自杀》
《影史上的“五大坏蛋”,如今只剩胡汉三,他因无钱治病多次自杀!》
《小镇百人患尘肺病 村民无钱治病自杀》
《母亲自杀为儿子筹钱治病》深圳罗湖区一63岁母亲跳楼,想用自杀方式得到保险公司30万赔偿款,来治疗儿子的强直性脊柱炎。可自杀不能获意外险赔偿,且这份保险已过期。

三、农村普遍的老人大病等死现象

官方公开的统计数据表明,中国农村老人的自杀率是世界平均水平的4到5倍。这其中相当一部分就是因病自杀者。

据网络披露,一位农民到医院查出了自己是癌症晚期,起身就准备走。医生问道:“为什么不治,需要立马住院”。农民淡淡的回道:“治则家破人亡,不治则人亡家不破”。说完便离开了,医生沉默了。

还有一位老人,感觉身体有些不舒服,拿着这一季卖小麦的钱去医院想检查一下身体,结果连检查费都不够,无助的老人坐在医院大厅哭的那个镜头,真的是太扎心……

按照现在社会的发展水平来看,咱们应该早就过了“小病不治大病等死”的年代,可实际当中呢?很多农村老人查出是癌症,依旧是选择放弃回家等死,这其中有多方面的原因,但最主要的原因还是落在“没钱上”。

医院这个暴利行业,别说治疗大病了,就平时的小病你进去一趟,几几千千就没了,这种昂贵的治疗机构,感觉与普通的农民显得格格不入,似乎这医院并不是为民众而设,是为有钱人而设,为看得起的人而设。

“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”“住上一次院,三年活白干”……这是中国许多中低收入人群面临大病来袭时的真实写照。“看病难,看病贵”是老百姓不愿面对而又不得不面对的沉重话题。不时发生的大病患者自杀的极端案例向中国医疗保障水平发出考问。

“一人得病,几代受穷”“辛辛苦苦奔小康,得场大病全泡汤”等农村俗语都真实地反映了基层群众面对疾病的恐惧和无奈。

“越是贫困的地区,越是贫困户,他们在病发初期、身体稍有不适的时候,一般不会选择去正规渠道就诊,一旦病重,便会花费更高的医药费。”山西省儿童医院心外科主任陈瑞说,“越穷越病,越病越不敢看,基层老百姓这种心态,反映在临床上就是:因延误治疗导致轻病拖成重病、重病拖成不能治的绝症的案例比比皆是。”

基层群众反映,生活在贫困地区那些遭受大病冲击的农户,为了支付大病治疗带来的高额费用,不得已从多个方面、通过多种方法来筹集资金:动用现金和储蓄、出售家中生活用品、出售生产资料、向亲戚朋友借款或者得到亲戚朋友的馈赠、减少生活支出、子女辍学、向高利贷借款……投入高额医药费后,一旦治疗无效,患者家庭就将面临人财两失的局面,家庭生计也会受到严重影响。

现实情况是困难群体大病救助资金需求量增大,现有保障水平低、覆盖面小、资金落实不到位,这是各地方普遍面临的问题。

四、中国医保的严重不公

中国工程院院士、上海九院教授戴勀戎:“看病就得付钱。在我们这里好像天经地义。但是你们知道不知道:全世界有两百多个国家,看病要付钱只有二十几个国家。其他国家看病都不要钱。”

一位在中国有医疗专业背景的人士匿名向记者分析说,类似于河南13岁女孩的案例在中国经常能看见,这跟中国民众的医疗保障制度不健全有很大关系,“农村的‘新农合’年年在涨,让很多人觉得不划算,再加上经济不景气的大背景,越来越多的家庭在断保。”

他介绍说,虽然城市相比农村要好一些,但实际上城市居民的医保待遇也在下滑,“职工医保,企事业单位医保,乃至于公务员医保,报销比例没有变,但原来那些符合报销规定的好药、进口药被逐渐踢出了报销的清单。”

中国老百姓看病难、看病贵是多年存在的老问题。中国政府在2009年出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,加大对医疗领域的财政投入、扩大基本医保体系的覆盖面,并设立国家医保局,实行医药分开等做法,在外界称为新医改。

查阅相关领域的文献可以看到,中国医疗界至今仍在探讨这场“新医改”对中国医疗制度的影响。多篇论文都提到,中国医疗卫生资源人均拥有量逐年增长,但仍然存在东西部分化,以及区域内卫生资源配置不均衡等严重问题。

中国医学核心期刊《中国公共卫生》2017年的一篇文章《新医改前后中国基层卫生资源配置公平性分析》提到,新医改后,中国医疗总支出的基尼系数呈现出先降低后升高趋势,这意味着中国普通民众的医疗支出的不公平现象是日趋严重。

另外,国际医学期刊《柳叶刀(The Lancet)》2016年一篇对中美两国两位医学专家的专访指出,新医改以来,城市地区和高收入群体的住院实际报销比例高于农村地区、低收入群体的住院实际报销比例,这说明的也是医疗服务的公平性还存在严重问题。

前述那位医疗专业人士分析说,“几十年来中国的社会保障网,包括医疗、教育等领域的资源分配,并不是劫富济贫的模式,而是一种劫贫济富,把基尼系数变得更不平均了。”他认为,中央集权的体制下,实行的是各种资源向政府、向体制内靠拢的利益分配机制,这种机制面对疫情和经济下行的情况下,中下阶层的福利保障其实是越来越弱。

五、困难群体大病保障各层面衔接障碍

虽然现在中国政府推出了大病保险的一些措施,但内中仍存在如下一些问题。

一是起付线高。大病保险设立的起付线一般都在万元以上,贫困群体个人自付达到起付线才能报销,这对他们来说是很大的压力。起付就困难,获得大病保险更难。一些地方为了让贫困群体获得大病保险,规定让医疗救助先上,医疗救助与医保救助前后倒置。

二是计费标准难衔接。大病保险起付线标准为累计付费,而医疗救助与基本医保往往是按次结算,两者很难衔接。

三是结算衔接难。大病保险属商业保险,目前未与医院实现系统对接,全部是事后结算,贫困群体大病就医需要垫付费用,很多人因为垫不起而放弃治疗。

六、中国两轮路线相反的医改均不成功

中国在1980年代初推行医疗市场化改革,政府放松对医疗机构的经营管制,并减少拨款。在2009年又开始新一轮医改,确定政府主导、弱化市场的路线。可是两轮医改都没有达成既定目标。

萧庆伦在1988年受到当时中国卫生部长陈敏章的邀请,为中国医疗改革提供咨询。在2009年新一轮医改时,成为中国国务院医改专家咨询委员会的外籍专家。他说,1978年中国实行经济改革的时候,政府的财政收入失去了差不多一半,根本没有税收,所以就把教育、卫生医疗都推向市场,基本上放手让人民自己在市场上花钱,这就造成一个社会不公的现象,有钱的人,不管是买卫生医疗还是教育,都可以买到最好的。

萧庆伦强调,当国家经济发展到一定水平,医疗应该由政府主导,因为和教育一样,每个公民都应该享有基本医疗。他说:“到了2009年的时候,它(中国)的经济已经发展到一个程度,那时候需要反省,是不是应该每一个中国的人民有个基本医疗的条件,所以政治局出台一个最高的政策,就是人人应该享有基本医疗,那么这样就需要政府主导了。”

新一轮医改实行全民医保为何不起作用?

2009年中国新一轮医改的目标是在2020年实现全民医保。中国国家医保局今年3月发布的数据显示,参加医保的人数是13.45亿人,参保覆盖面在95%。可是并没有推翻就医难这座大山。网上流传的一则视频引爆舆论,一位农民被诊断出癌症,拒绝治疗,他说,治疗就会家破人亡,“不治疗,我死,家不破”。医保为什么不起作用?

萧庆伦说,中国还没有基本解决因病致贫,因病返贫这个问题,主要有三个原因。首先是政府要有钱,现在科技的发展,新药的研发都有专利权,所以价格很高,特别是治癌症,比如在美国有的治癌症药物,每一个月是3万到5万美元,假使让保险来出这个钱的话,那保险保费要多高!萧庆伦说,中国的政府没有这个财力,因为中国现在的人均收入只是美国人收入的1/6,所以民众并不愿意而且没有那个力量付很高的税,所以医保局仅限于支付基本医疗。

第二,医改资金用错了地方,中国把钱投入到建造高层次医院,也就是所谓的三甲医院,可是大多数的人得的并不是什么疑难杂症,普通的病只要到一般诊所看就行了,可是中国没有把家庭医生这个基本医疗制度建立起来,因此有什么小病都往医院里跑,看专家门诊,而专家用最好、最贵的技术来医疗病人,那就造成因病致贫,因病返贫。

第三,由于忽视基本医疗网络的建设,人民不相信现有的基层诊所,因此让大医院大赚特赚,造成恶性循环。

萧庆伦说:“它(中国)需要把家庭医生建立起来,没有那个基础,人民不相信基层的医生,所以他们都是往医院跑,医院也愿意一直扩大,因为他们主要是用最贵的药,最贵的检查的方式,从你身上赚钱,这是一个恶性循环在那里。”

七、医疗领域的腐败

国家一时不能实行免费医疗社会福利也罢,可医院又狂宰病人。看看央视《漳州医疗腐败,何以全线失守?》的报道说:医院医生拿回扣,开高价药,这已不是什么新鲜事,医疗滋生腐败,也不是什么新鲜事(都司空见惯了)。但一个城市所有市属医院都这么干时,还是出乎人们意料。从漳州的医疗购销领域腐败窝案看,腐败贯穿采购、配送、诊疗用药各个环节,成本不足1元的注射液,售价超10倍;采购要过N道关,药价50%竟然是“公关费”。市直区县73家医院,包括全部22家二级以上医院100%涉案,全市1088名医务人员和133名行政管理人员涉案。如此宰病人,老百姓怎么看得起病?

不仅漳州医院,按钟南山的说法:全世界医生都靠技术吃饭,只有中国的医生靠卖药吃饭。医院口腔科一颗售价2500元的纯钛烤瓷牙,出厂价16元;一个国产心脏支架出厂价300元,到医院便成2.7万元;一个进口心脏支架,到岸价760元,到医院便成3.8万元,医院的暴利已超过贩毒!病人翁文辉因淋巴瘤并发多脏器衰竭住进哈尔滨医科大二附院,67天花550多万,“天价医药费”创世界记录,举国震惊!还有勾结医生制销假药“谋财”害命的等等。

中国政府数据显示,2021年卫生总费用占GDP的比例为6.5%,这还是新冠疫情大流行的一年,其中政府卫生支出占27.4%;社会卫生支出占44.9%;个人卫生支出占27.7%。而在欧洲发达国家,医疗卫生费用大约占GDP的10%,其中的80%到90%都是由政府承担。

美国国家科学院院士萧庆伦说,中国和西方国家卫生投入的差距,反映了经济实力的差别,他说,中国是一个中上收入国家,还没有进入高收入国家行列,还没有这个财力。可是他同时指出,政府本来对人民医疗的重视不够,资源分配不公和医德腐败使得问题更加严重。

中国医疗资源城乡分配不均,特权和老百姓之间分配不公,特别是高干病房备受诟病。萧庆伦说:“这是共产党执政的一个政治上的运作,那么这个它是从苏联抄来的,这是一个不公平的做法。”

2023年中国政府掀起一场前所未有的医药反腐运动,截至2023年8月,全国就有将近180名医院的院长、书记落马。反腐能不能降低医疗成本?萧庆伦说,这是体制引起的道德问题,运动式反腐只能起到暂时作用。

他说:“这个是体制上引起的道德问题,你把一个卫生医疗推向市场的时候,基本上每个医生,每个医院的院长,他追求的是我怎么样赚钱。医学的道德观念是为人民为病人服务,而且用比较合理的治疗方法来给他医疗,中国的问题是医生和医院的领导都在追求怎么样赚钱。”

八、民众对医保丧失信心

对中国医保不信任的根源主要是中国的人分三、六、九等,在医保统筹基金的分配下,绝大部分医保都用于中共统治集团的高干病房,所以对老百姓而言,这项看似普惠性的政策其实真正能起到救助性的作用并不大,因为一般人小病就在家里待着,真的遇到大病,能够把病看好的药基本上都不在医保补贴的范围内,而是需要额外自费,只有高干病房的药可以全额报销。

医疗产业化也是一个问题,原本是基本民生保障、具有公益性质的医疗变得非常商业化,以最大利益为取向。前一阵子的医疗反腐就有上百名的医院院长、书记被查,一个院长一缴回就是3亿元,一个科室主任吃掉的就是几千万到上亿的钱,他们“割”的都是老百姓的血汗钱,“这种医疗不公,谁还相信医保?人民不是傻子啊!”

中国国家医保局的数据显示,中国有13亿人加入国家补贴的基本医疗保险,但2022年全国基本医保参保人数比2021年少了1705万人,其中,职工医保增加812万人,城乡居民医疗保险的参保人数则减少了2517万人。

在中国,医疗保障制度主要分为两种,一种是职工医保,占参保人数的四分之一,另一种是城乡居民医保,占四分之三。居民医保是针对农民和农民工以及儿童,也适用于许多民营部门雇主没有为其缴费的员工。相较于国有企业的城镇职工和退休人员,以及一些民营企业在职人员的职工医保,居民医保是比较弱势的一群。

近年来明显感觉到政府没钱了,所以设置种种障碍,提高民众医疗自费比例。

中国的居民医保费用在20年间从10块钱涨到380元,但农民工的平均薪资仅成长24%,持续上涨的保费可能会对一些人构成压力,尤其是对于农村地区有些成员较多的家庭,更是一笔不小的开销。但尽管如此,医保由国家负担的比例还是比人民负担得多,所以有这么多人退保显现出来的是对于社会保障体系的不信任,因为认为效果有限。

中国因医保改革引发的争议招致骂声不绝,尤其公务员与官员可享有较优的医保待遇如住院可达好几个月,但一般民众最多待15天医院就来赶人,遭痛斥分明厚此薄彼大小眼。

据研究中国医保人士分析:职工医保、居民医保和新农合三种基本医疗保险制度面对的是不同的人群,在筹资方式、管理方式和支付水平方面也都存在客观差异。本研究结果显示,从制度间的比较而言,职工医保参保人员的医保覆盖的住院率和医保报销住院费用都显著高于新农合参合人员;居民医保参保人员的住院报销费用也显著高于新农合。制度间受益不公平现象主要体现在新农合的保障程度远远落后于其他两种制度,使得低收入的参合家庭面临着较高的住院费用负担。

九、中国全民免费医疗与不免费的角力

连续四年来,中国全国“两会”代表都提交了有关“全民免费医疗”的提案。全国政协委员、北京中医药大学国学院教授张其成提交了关于逐步推进“全民免费医疗”的提案。所谓“全民免费医疗”并不是完全免费,而是指一种保障水平更高、个人支付比重很低的全民医疗保险制度。

张其成说,在金砖五国中,中国是综合实力最强的国家,然而也是唯一一个没有实行免费医疗的国家。他说,中国已经奠定了“全民免费医疗”的物质基础。

中国国际政法研究院院长陈中华撰文呼吁的标题:“死人的事是经常发生的,但因无钱看病而死去的人令活着的人难过。”“人民是国家的主人,用现在时髦的话说,人民就是国家的股东。国家这么富,为啥股东会流浪街头、无钱看病呢?”“我认为我们中国不是贫穷没有钱,仅外汇储备就超过15万亿人民币,而全国每年医疗总费用才6千多亿,解决人民的免费医疗在财力上没任何问题。可有些人却说:如果解决全国公费医疗,国家就要破产,我都想不明白:为什么拿出6千多亿人民币解决中国人的医疗,国家就要破产,而拿出15万多亿人民币购买美国国债、用于改善美国人生活,却没有任何障碍。”

另一方面,曾经担任美国总统尼克松、卡特和克林顿的医疗政策顾问的哈佛大学全球卫生学院荣休教授萧庆伦在接受美国之音纵深视角栏目专访时表示,中国目前还没有条件推行全民免费医疗,这是政治口号和经济可行性的争论。他说:“你需要有这个钱,羊毛出在羊身上,你在花那个钱总是有人要出这个钱,那是看你这个人民有没有那个能力出这个钱,或者愿意出这个钱。中国的大陆是需要一步一步的走,到现在人民自己要付差不多30%,它需要把它慢慢减到20%,再减到15%,这样下去,现在是一步一步走,看它的社会经济发展。”

中国有全民免费医疗的成功例子,比如陕西神木、湖南桑植县和麻阳苗族自治县等地。2009年陕西省神木县时任委书记郭宝成推出“全民免费医疗”,成为中国第一个推出全民免费医疗的试点,轰动一时。神木为什么可以做到?是否说明中国是可以做到全民免费医疗的?

美国科学院院士萧庆伦说,那是因为神木有这个资源,神木是一个生产煤的重地,而且它的煤价格很高。这个县只有40多万人口,人均收入名列中国前十位之中,所以有这个资源来做到全民健保免费。

他说:“我也去那里考察过,我告诉你,可没有法子仿制,别的县没有这种条件,连上海市都没有这个条件,它的平均收入是上海市的两倍。”

不过,北大健康中国研究中心主任李玲并不赞同这种看法,她说,免费医疗是可以的,就看政府把民生放在什么定位。中国人民网援引李玲的话说:“神木模式我觉得不存在难以持续的问题,完全可以持续的。难以推广的原因,我个人认为就是执政理念,说到底是人的问题,愿不愿意把经济发展的成果真正回馈于老百姓。所以,通过公共财政来兜底实现居民医疗保障的方式在我们国家是完全可行的。”

还有专家指出,神木最终失败是因为没有制度保障,2012年,郭宝成卸任县委书记后,人走政息。

网络上流传这样一段网友的视频,内容是将中国民众参保缴费和政府补贴加总估算,显示其总额已经远远超过了一万多个亿,而免费医疗才需要七千个亿:“我就想不明白了,既然收的钱够全部免费了,为什么还看病越来越贵,报销却越来越少呢?却不能实现医疗免费呢?”

十、中国医保的出路——需要政治决心,本质上需要政治转型

中国医改几十年,从政府到市场,又从市场到政府,两轮路线相反的医改都没有达成既定目标,看病难,看病贵的问题反而越来越突出,民怨四起。中国国务院医改咨询专家委员会外籍专家萧庆伦说,中国如果有政治决心可以复制台湾的全民免费医疗,但是需要一二十年的时间。不过,中国国内有专家认为,中国现在就有能力做到这一点。

台湾全民健保中国能复制吗?

萧庆伦在1995年带领专家小组帮助台湾设计了她现有的全民健保体系,实现了全民免费医疗,让中国大陆很多人羡慕。那么,中国大陆是否可以复制台湾模式?

萧庆伦说,台湾本来已经有一个很全面的医疗体制,有很好的家庭医生基础,整个制度的出发点不是为了赚钱,医生道德观念没有被破坏,所以可以推行全民健保,而且财务透明,可以维持。

萧庆伦说,这种模式中国大陆可以复制,可是需要有政治上的决心和一二十年的时间。他说:“世界上包括像沙特这种国家都没有完全100%免费医疗,人民平均需要付10%-15%,在那种定义上说免费医疗,在中国那是需要有政治上的决心。”

不过他指出:“中国有别的很多问题,很严重,我们不知道它怎么样可以去解决。”

曾在中国红十字基金会工作的任瑞红告诉记者,她在国内时也曾为官方做过如何实现全民免费医保的调研评估,但最后却不了了之。她认为,这其中关键的原因就是:“当一个政府,它必须以人民的利益放在第一位的时候,这些事情才有可能往前推。如果这不是它最终的政治目标的话,它不会去推这种事情。” 

历史证明,要想让一个统治集团“以人民的利益放在第一位”以及让“有政治决心可以复制台湾的全民免费医疗”,就必须得实现人民主权,将权力落实到人民的选票上,即达成宪政民主转型。

详情请参看:

1、十三岁白血病女孩吁母亲放弃治疗 凸显社会保障网的不公平
https://www.rfa.org/mandarin/yataibaodao/shehui/wy-04102024093536.html

2、普通农民在大病面前大多选择放弃
https://www.163.com/dy/article/IDHT685C05561A6S.html

3、王忠新:没钱看病的自杀悲剧何时方休?!
http://m.wyzxwk.com/content.php?classid=28&id=389975

4、大病患者极端案例频发,谁来救助
http://paper.people.com.cn/rmwz/html/2015-04/01/content_1611167.htm

5、中国到底能不能实现全民免费医疗?--专访中国医改专家委员会萧庆伦
https://www.voachinese.com/a/7281018.html

6、英媒:不灵活和不公平的中国社保体制
https://www.bbc.com/zhongwen/simp/china/2013/04/130423_press_china_welfare

7、放弃医保求生存,中国经济真的不行了?
https://is.gd/Iungpm

8、中国官员享有较优医保待遇一般民众吶喊不公平
https://www.cna.com.tw/news/acn/202303070081.aspx

9、我国基本医疗保险住院服务受益公平性研究
http://journal.healthpolicy.cn/html/20170308.htm

10、社会医疗保险和全民公费医疗:医疗保障制度的国际比较
http://theory.people.com.cn/n1/2017/1221/c40531-29720944.html

11、中国医保透视:“旁氏骗局”还是腐败大坑?
https://www.rfa.org/mandarin/yataibaodao/huanjing/kw-01192024131550.html

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