近日，北京北大第三附属医院张煜医生因揭露医疗黑幕而遭遇单位解聘的事，被湮没在俄罗斯入侵乌克兰的炮火硝烟中，但这件事发人深思，诚如张煜医生的妻子近日发文质疑：“为什么这个社会就容不下一个敢说真话的好医生”？
张煜医生因说真话而遭解聘事件，事实是一个极其严重的社会问题，它事关生活在这个社会中的每个人的生命安危，因为任何人都可能生病，因此是很值得全社会关注思考的问题。
2022年2月25日，北京三院给张煜医生发出通知：“2021年4月至2022年2月，因你的行为对医院声誉造成不良影响，此前医院多次予以提醒，你仍未停止不当行为，经医院院长办公会和党委会讨论研究，决定……自2022年2月25日起解除医院与你的聘用……即日起，不得以北京大学第三医院职工的身份进行宣传或从事医疗、学术等相关活动。”
张煜医生遭遇解聘，原因不是医疗事故，不是收受贿赂，不是病人投诉，不是医技不高……总之，无关医术也无关医德，而是他在网上“乱说话”。
2021年4月，张煜医生在平台发文揭露“肿瘤治疗黑幕”，他称，相当比例的肿瘤患者支出了不必要的昂贵花费，一定比例的患者其实是因为不规范甚至是错误的诊疗才死亡的，为此，他还列出了一个上海某医院医生诊疗上出现过度治疗情况的真实的案例。
当月下旬，他发布了一篇题为《写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属—请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》的文章，引发了舆论对我国肿瘤治疗乱象的反思。
引爆舆论后，张煜医生就被他所在的医院调离门诊。
随后，他在接受《中国新闻周刊》的采访时，继续揭露医疗黑幕：“很遗憾的是，这几十年来，我总能听到一些无良医生坑害患者的事情。令我更生气的是，受损更大的都是穷的和地位低的人。可以这么说，农村患者是最容易被坑害的群体，而他们也是最弱势的群体。我总是想到我的父老乡亲，他们的知识水平很低，为了看病倾家荡产。但在医院里，农村患者与医生之间的信息不对等是最大的。”
后来，张煜医生继续为患者这一弱势群体，在治疗中面临金钱与生命被侵害情况予以揭露，结果就招致了所在单位的解聘。
中国医院过度医疗，使患者不堪重负，这早已是尽人皆知的事实。对此，只要看看屡屡发生的全国各种医患冲突事件，患者自杀事件，看看各种舆论场中患者及其亲属对医生的仇恨，甚至出现患者对医生的行凶，就能管窥到患者的不堪承受之重。
对此《人民日报》2021年5月30日也都发文揭露：“谋财害命”的过度医疗，“人都死了，药还堆积如山”！
其中提到：“堆积如山的药，打不完的针”：“父亲去世后，我扔了整整三个编织袋的药。人都死了，药还堆积如山，而且都是自费药。”一位癌症患者的儿子许先生说。这位患肺癌晚期的老人，从治疗到去世的一年多时间里，陆陆续续出入院10余次，此间医药费总计50多万元，当时医保报销封顶线是17万元，其余都是自费。
文中还揭露中国“疯狂的支架”问题说：在我国，支架已经到了滥用的地步。据统计，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长了20多倍。对于冠心病患者，国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1，而我国竟高达12：1。
下面这些活生生的心脏支架案例更是触目惊心：2009年10月，北京某三级医院，给一位患者硬塞进去了8个支架，结果因手术时间过长，导致病人心源性休克，最终死亡；2010年，北京某医院，给一位70岁的男性病人放了11个支架，但因放太多，阻塞了血管，导致病人次日死亡。而成都一家心血管专科医院，更是给一位病人放了17个支架…
文中还对“很多病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗”进行揭露：北京某著名三甲医院的一位医生透露，肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”。很多病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗。对于一期肺癌患者来说，手术治疗后的5年生存率可达到90%。国际上公认的结论是，这类患者术后化疗不受益。但是，我国的治疗都是“流水线式”的，多数病人手术后都要“被化疗”。文中还举例说，有一位70多岁的老先生，本来是早期肺癌，只需要做一次手术，花费两三万元，基本就可以长期生存。但是，医生做完手术后，还是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后，病人免疫力急剧下降，随即肺癌复发，并出现脑转移，于是又做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移。由于医生的过度治疗，老先生不仅花费了30多万元，而且踏上了不归路…
由《人民日报》揭露的有关中国过度医疗情况，可以看到张煜医生所讲的是个普遍存在问题，是说了医疗界的真话。
张煜医生因为说真话竟遭致单位解聘，这不仅暴露着中国社会难容真话，对公民基本言论自由权利缺失保护与尊重，而且也直接触及到中国社会事关每个人生命健康安全的过度医疗为什么如此泛滥与疯狂问题，说明这个社会提供着过度医疗的制度性保障，对敢于揭露抵制过度医疗的医生，存在着肆意打击排挤的土壤。从某种角度而言，正是因为有对张煜医生这种讲真话打击的存在，才有过度医疗的泛滥成灾。所以，中国社会要想阻止防范过度医疗，切实保障每个患者的生命与财产安全，就得先保护好每个如张煜医生般敢于说真话的人。
民生观察 2022年3月7日
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